過去に腰のヘルニアを患ったことがある

患者さんがお見えになりました。

3ヶ月前から腰部、左でん部から左足先まで

しびれが出て、日が経つにつれ悪化していき

来院時は歩行も困難な状態でした。

仕事はデスクワークで座ると痛みや

シビレが増すので、椅子を高くして

膝を少し曲げ、ほぼ立った状態で

仕事をしていたそうです。

最初の整形外科で2ヶ所ヘルニアがあると

診断され、ブロック注射を打ったが、症状は

全く変わらなかったとのこと。

不安になり、総合病院に転院して

ブロック注射を打ったが、やはり

痛み、しびれは軽減しなかったそうです。

寝ている時も痛み、しびれが出ていたので

憂鬱な日が続き、ストレスも溜まって

仕事も日常生活も辛かったと思います。

ブロック注射は、痛い場所の神経付近に

麻酔薬の注射を打つことによって、神経を麻痺させ

痛みやしびれを取る治療法です。

ヘルニアによって飛び出した椎間板ではなく、

椎間板によって圧迫されている神経に対しての

アプローチなので根本療法ではなく対処療法です。

腰椎椎間板ヘルニアは、飛び出した椎間板を

元の位置へ戻すことが根本治療となります。

軽度のヘルニアであれば

ブロック注射で治ることが多いのですが

中程度、重度になると、臨床上、

完治が難しいケースが多いです。

上記の患者さんは、骨と骨の間が非常に狭かったので

まず、そこを広げる施術を行いました。

隙間が広がると、多少、椎間板が引っ込みます。

片足を伸ばしてを上げるヘルニアの検査でも、

施術前は上げると直ぐに痛みやしびれが出ていましたが

施術後は少し上がるようになりました。

隙間を広げただけでは、椎間板は元の位置に

戻らないので、腰を反らす必要があります。

腰を反らすことによって、後ろに飛び出した

椎間板が前に移動するからです。

ただ、この施術はヘルニア専用の特殊ベッドで

行わないと悪化してしまうことがあります。

この特殊ベッドで施術したあとは

痛みやしびれが消えて、歩行もスムーズになりました。

ただ、2ヶ所ヘルニアがあるので

直ぐに戻る可能性が高いです。

そのため、アフターケアとして自宅でできる

ヘルニア再発予防ストレッチと体操を

お伝えしました。

• 休診日水曜/土曜の午後/日・祝

去年の12月にヘルニアの診断され

左足の外側の裏側にしびれが出て

動けない状態だったそうです。

特に授乳の姿勢が辛くて

座ったり、しゃがんだりするのが困難でした。

産前は薬を使えず、車の運転もできず

ずーっと足がしびれていたそうです。

産後は一日、2回ロキソニンを飲んで

薬が効いている間はしびれが消え

切れるとまたしびれたそうです。

初診時で、ヘルニアの検査を行ったところ

足指の力が低下して、しびれている側の

足を上げると、直ぐに痛みが出る状態でした。

整形外科ではリハビリはなく

薬だけの処方だけだったので不安になって

当院に来院して頂きました。

たぶん、ヘルニアの場所としては

治りにくいと言われている腰椎5番と仙骨の

間だと思われ、飛び出した椎間板も

大きい可能性が高いです。

施術はまず、腰椎5番と仙骨の間が

狭いと思われるので広げてみたところ

多少、しびれが軽減しました。

さらに、飛び出した椎間板を

押し込んでみたところ、上がらなかった足が

少し上がるようになり、くるぶしまで

しびれていたのが太ももまで上りました。

ヘルニアが良くなる徴候として

しびれが上に上り、悪化している場合は

下にさがってきます。

ヘルニア発症時は、しびれが太ももまで

だったのですが、時間の経過とともに

くるぶしまで下がってきたので徐々に

悪化したと思われます。

治療だけでは、直ぐに元に戻ってしまうので

コルセットをつけてもらうようにしました。

• 休診日水曜/土曜の午後/日・祝

去年の8月、急に腰から左足にかけて

痛みやしびれが出て整体に行ったが

治らず。

整形外科でレントゲンやMRIを

撮ってもらったらヘルニアと診断される。

症状が一向に改善しなかったため

手術を勧められ、決断。

検査入院のとき

痛みやしびれが強すぎて眠れず

寝返りすることも困難。

ブロック注射を打ってもらって

ようやく眠れるようになる。

今年になって手術を予定していたが

ブロック注射が効いて、左足の痛みやしびれが

軽減し、左腰の痛みだけに限局される。

職場で、手術しなくてもヘルニアが

治ることを聞き、ネットで探して

当院に来院。

まず、前屈、後屈をしてもらい

前屈で腰に痛みが出て

後屈は痛みが出ない。

ひどいヘルニアであれば

後屈でも痛みが出る。

左母趾の筋力検査は陽性。

足を上げてヘルニアの状態を見る

SLR検査は60度あたりで陽性。

どちらも陽性だけど、

左足のしびれが消えていることから

軽度のヘルニアに変わっていることが

分かった。

施術ではまずヘルニアを起こしている

腰椎の隙間を広げる。

次に、痛みの出ない体勢で

腰骨を少し動かして、さらに

隙間を広げる。

最後は、特殊なベッドで

腰を伸ばして、飛び出した椎間板を

元の位置へ戻してみる。

結果、上記の検査がすべて

陰性となり腰の痛みも軽減。

次回、施術前に全ての検査で

陰性になっていれば早期改善の

可能性が高い。

【マッケンジー体操】

初期の腰椎ヘルニアであれば

大幅に改善する可能性が高いストレッチ。

うつ伏せに寝て

痛みのない範囲で、写真のように

上体を反らします。

この時、お腹はできるだけ

浮かないように気をつけます。

腕に力がない方は

肘をついて上体を反らしても

大丈夫です。

目安は1日20回×4セット。

合計、80回です。

• 休診日水曜/土曜の午後/日・祝

過去にヘルニアで当院で

通っていた患者さんが、数日前に

突然、左臀部から左足太もも裏が

痛くて動けなくなり来院。

ヘルニアは急性で発症することは

珍しく徐々に痛くなったり、しびれたする

ケースが多い。

話を聞いてみると、

3日間連続で長時間座っていたのでや

考えられる原因としては、これ以外に

見当たらない。

症状は、まず歩行困難。

左足を引きずって歩いてました。

どの姿勢、どの体勢になっても

痛みやしびれがある。

ひどいヘルニアでなければ

痛みやしびれが出ない姿勢や体勢が

一つはあることが多い。

寝返りをすると痛みで目が覚める。

なので、ほとんど眠れていない状態。

排便が困難。

力むと神経に触り、ズキッと

痛みやしびれが出るので辛いとのこと。

そのため便秘になってしまった。

ヘルニアの検査で

仰向きで症状が出ている足を伸ばして

ゆっくり上げてみる。

すると直ぐに左臀部と左太もも裏側に

痛みやしびれが出て、これ以上

足を上げることができない。

重症なヘルニアほど、足を上げて

直ぐに痛み・しびれが出る。

この患者さんは30度以下で陽性。

痛みやしびれが出ても、45度以上

からであれば、早く良くなる可能性が

高くなる。

2回目の施術で、左太ももの裏側の

痛み、しびれが少し上に移動した。

症状が腰に向かって上がるのは

良くなっている徴候。

逆に足に向かって下がっている

のは悪化している徴候。

症状は変わらず、依然

強い痛みやしびれが続いている。

病院でのMRI検査で

飛び出した椎間板が

垂れ下がっていることが判明。

この状態はかなり重症。

病院の先生からも手術を勧められる。

3回目の施術で左臀部から左太ももの

痛み、痺れの範囲が明確になる。

明らかに坐骨神経の走行ラインに

症状が出ている。

長期戦が予想されます。

• 休診日水曜/土曜の午後/日・祝

腰のヘルニアは、一般的には

前屈をすると腰から足にかけて

痛みやしびれが出ると専門書やサイトには

書かれています。

しかし、腰を反らして痛みやしびれが出る

ヘルニアもあります。

このことを知らないと、腰を反らすと

痛いけど、前に倒すのは痛くないから

ヘルニアではないと勝手に判断してしまう

方が非常に多いです。

腰を反らして痛みがある場合、

多いのは椎間関節症。

その次に腰椎すべり症や脊柱管狭窄症などが

あげられますが、腰椎5番と仙骨の間の

ヘルニアも含まれます。

この部分のヘルニアは

前に曲げても後ろに反らしても痛みがあり

特に、後ろに反らした方が強い痛みが出ます。

早期に治さないと、慢性化してしまい

完治するまでに、とても時間がかかります。

レントゲンを撮ると、間違いなく

腰椎5番と仙骨の間が狭いです。

MRIを撮れば、骨と骨の間にある

軟骨、椎間板が後ろに飛び出しています。

病院のリハビリでは、牽引して隙間を広げて

飛び出した椎間板を元に戻すのですが、

腰椎5番と仙骨の間のヘルニアだけは

牽引しても元に戻りにくいのが現状です。

なので、でん部や足に眠れないほどの

強い痛みやしびれが出てしまうと

手術を勧められることがあります。

こうなる前に

早期発見、早期治療を勧めます。

ヘルニアの初期症状は

我慢できる痛みやしびれが多いので

放置する方が多いですが、直ぐに

病院で診てもらうことをお勧めします。

ヘルニアの三徴候として

・朝が痛い

・せき、くしゃみで痛い

・前屈で痛い

が、あげられます。

上記でも述べましたが

腰椎5番と仙骨の間のヘルニアは

腰を反らしても痛みやしびれが出ます。

少しでも参考になれば嬉しいです。

• 休診日水曜/土曜の午後/日・祝

整形外科で腰椎4番目と5番目のヘルニアと

診断された患者さんがお見えになりました。

腰やでん部に痛みやしびれがなく

左膝下の感覚がなくて、足に力が入らず

グラグラして歩きにくいという症状です。

腰やでん部に鈍痛があったり

太ももやふくらはぎ、足首や足指に

しびれがあったりするのがヘルニアだと

思っている方が多いと思います。

実は、足の感覚がなくなったり

すねの当たりに熱感や冷感があったり

足の力が入りづらいのもヘルニアの

初期症状の一つです。

上記などの初期症状を知らないと、

痛みやしびれがなければ大丈夫と

思い込んで病院には行かず

放置してしまいます。

痛みやしびれが出たときには

ヘルニアが悪化していて、

最悪、手術というケースもあります。

ヘルニアは初期症状であれば

直ぐに治療を開始すれば、

直ぐに良くなることが多いです。

足の感覚がなくなったり

すねの当たりに熱感や冷感があったり

足の力が入りづらかったら

自分の身体を過信せず、

直ぐに病院で診てもらいましょう。

• 休診日水曜/土曜の午後/日・祝

腰椎ヘルニアの疑いがある患者さんが

見えたとき、まず行う検査は

「下肢伸展挙上テスト」です。

病院ではラセーグテスト、もしくは

SLRテスト（Straight Leg Raising Test）と

言われています。

患者さんは仰向きの状態から

片足を伸ばしたまま何もせず、

施術者がゆっくり足を上げていきます。

どの角度で腰や足に痛みや

しびれがあるかチェックします。

35度以下で痛みやしびれが出た場合、

重度な腰椎ヘルニアの可能性が高いです。

専門的には「神経根癒着型」と言われています。

35度から70度の範囲で痛みやしびれが出た場合、

軽度から中度の腰椎ヘルニアの可能性が高いです。

専門的には「単純椎間板症」と言われています。

母趾の力が抜けたり、足の感覚障害が発生します。

35度以下で痛みやしびれが出たら

すぐに治療を開始する必要があります。

放置しておくと、痛みやしびれで眠れなくなり

最悪、手術しないと日常生活が送れなくなります。

ヘルニアの患者さんやヘルニアの疑いがある方に

知ってほしいのは、腰椎ヘルニアが悪化すると

痛みやしびれが足先の方へ下がってきます(抹消徴候）。

良くなると痛みやしびれが腰の方へ上ってきます（中央徴候）。

最初は腰だけ痛かったのに

時間が経つにつれて、でん部や太ももに

痛みやしびれが出てきて、さらに

ふくらはぎや足の指にも痛みやしびれが

出てきた。

これは、悪化しているサインです。

腰やでん部の痛みやしびれが消えて

ふくらはぎや足の指に痛みやしびれが

出てきた。

これも悪化していますので

気をつけて下さい。

ふくらはぎや足の指の痛み、

しびれが消えて、でん部や腰に

移動した場合は良くなっています。

もし、自分がヘルニアかもと思っている方は

一度、誰かに手伝ってもらって、下肢伸展テストを

行ってみてください。

写真のように足をゆっくり上げてもらって

どの角度で痛みやしびれが出るか

確認してみて下さい。

もし、太ももの裏側が痛い、張る場合は

筋肉痛か筋肉がかたいだけのこともあります。

• 休診日水曜/土曜の午後/日・祝

「腰が痛くて眠れません」

という新患さんがお見えになりました。

以前にヘルニアを患ったことがあり

その時は痛みはなかったそうです。

今回は、突然、腰骨下部の左側、

でん部全体の鈍痛、右太ももが攣った

そうです。

2週間、会社を休んで、少し痛みが

軽減したのですが、寝返りが困難で

しゃがんだりするときなど、

身体を動かすときに激痛が走る状態です。

整形外科でレントゲンを撮り

ヘルニアの疑いがあるとのこと。

次回、MRIを撮って確認する前に

当院へ来院して頂きました。

仰向きで膝を伸ばしたまま

片足を上げるヘルニアの検査で

少し足を上げただけで腰に痛みが

出ます。

これは重症のサインです。

夜も寝返りのときに、ズキッと痛みで

目が覚めるとおっしゃっていたので

相当ひどいと思われます。

腰のヘルニアは、一般的には

前かがみになるときに痛みやしびれが出ます。

この患者さんは前屈では痛みが出なくて

腰を反らすと痛みが出ます。

これは、腰骨の5番目と仙骨の間の

ヘルニアになっている可能性が高いです。

この部位だけは腰を前に曲げても

後ろに反らしても痛みが出るからです。

施術は、主に骨と骨の隙間を

広げることを行いました。

何度か行って、施術前よりは

上らなかった足が上るようになり

腰の痛みも少し軽減しましたが

ちょっと時間がかかりそうです。

眠れないほど痛いヘルニアは

放置しておくと手術することもあるので

早期治療がお勧めです。

• 休診日水曜/土曜の午後/日・祝

過去に首や腰のヘルニアになった方は

再発率が高くなります。

ヘルニアは、骨と骨の間にある

椎間板が何らかの原因で飛び出して

神経に影響を与えます。

再発率が高くなる理由として考えられるのは、

椎間板のクッション機能が低下している、

もしくは椎間板の水分が抜けて潰れている

可能性があります。

椎間板の80％は水分でできているのですが、

加齢なので水分が失われると、MRI画像では

黒く写ります。

クッション機能が低下したり、

水分が抜けて椎間板が潰れると

その部位が脆弱となり、ヘルニアに

なりやすくなります。

ヘルニアになりやすい部位は

首であれば頸椎の5番と6番の間、

もしくは6番と7番の間。

年齢が高くになるにつれて

6番と7番の間の発生頻度が高くなります。

頚椎ヘルニアの初期症状は

首のつけ根や肩甲骨と背骨の間、

上腕の後ろ側に痛みがしびれが出ます。

悪化すると、腕や手全体に痛みや

しびれが出ます。

腰であれば腰椎4番と5番の間、

もしくは5番とお尻の骨の仙骨の間が

多発しやすいです。

椎間板の膨れ具合で症状が

変わってくるのですが、

腰椎ヘルニアの初期であれば

せき、くしゃみで痛みが出ます。

また、腰の真ん中下部、

でん部、太もも前側から側面、

尾骨に痛みが出ます。

中期になると

しびれなどの放散痛が

太もも後部からふくらはぎに

かけて出ます。

末期になると

痛みがなくなりしびれっぱなしに

なったり、症状がなくなることも

あります。

• 休診日水曜/土曜の午後/日・祝

腰のヘルニアで、痛みやしびれが

強くなると眠れなくなります。

ここまでくるとかなり悪い状態です。

病院で診てもらってたら手術と

言われるかもしれません。

ヘルニアで悩んでいる患者さんは、

手術ではなく、できれば施術で

治してほしいと思っている方が

ほとんどです。

どうしたら手術レベルの

ヘルニアが治るのか？

ポイントは2つです。

1つは骨と骨の隙間を広げる

2つめは飛び出した椎間板を引っ込める

ヘルニアは骨と骨の間にある

椎間板という軟骨が後に飛び出して

神経に触れ痛みやしびれが出ます。

体重が急激に増えたり、

腹筋が低下したり、姿勢が悪かったり

すると骨と骨の隙間が狭くなります。

狭くなるということは

骨と骨の間にある椎間板が潰れて

逃げ場がなくなり、外へ飛び出しやすく

なります。

例えるならハンバーガを手でギュッと

潰したらハンバーグがパンの外へ

飛び出す状態です。

重度なヘルニア治療の第一段階として、

まず骨と骨の間を広げることが重要です。

隙間を広げないまま、椎間板を

押し込んでも引っ込みません。

施術で隙間を広げることは

簡単ではありません。

長い時間かかることもあります。

良くならないから諦めてしまう

患者さんもいますが、施術を続けて

いけば必ずとは言い切れませんが、

高い確率で隙間が広がります。

隙間が広がると多少、飛び出した

椎間板が引っ込むので、痛みやしびれが

緩和します。

ヘルニアの検査で、仰向きで

膝を伸ばしたまま片足を上げて

痛みやしびれがどの角度で出るかどうか

確認します。

45度以下で痛みやしびれが

出ていたのが、良くなると

45度以上で痛みやしびれが出ます。

また、足先やふくらはぎに出ていた

痛みやしびれが太ももやお尻に

移動します。

上に移動することは良くなっている

サインです。

ここまできたら、隙間がかなり

広がっているので、腰を反らして

飛び出した椎間板を押し込みます。

• 休診日水曜/土曜の午後/日・祝