このページは、腰椎椎間板ヘルニアの手術をしても

腰やお尻の痛み、足のしびれで

悩んでいる方、もしくは二度目の

「腰椎椎間板ヘルニア」と診断を受けた方に、

腰椎椎間板ヘルニアの再発原因をよく理解してもう。

そして、実際に改善した人の声と共に

「改善するための対処法」をお伝えする

ためのものです。

「腰椎椎間板ヘルニアの手術しても再発するの？」

「腰椎椎間板ヘルニアの再発予防はあるの？」

と、いろいろな不安や疑問が出てきて、

解消されないと、毎日つらいと日々が

続くと思います。

でも、だいじょうぶです。

その抱いていた疑問や不安がクリアになり、

「腰椎椎間板ヘルニアが再発する原因は

こうだったんだ！」

「再発した腰椎椎間板ヘルニアでも、

治る可能性があるかも！」

こう思ってもらえることを

目標として、不安や疑問を

解消できるようにお伝えしていきます。

腰のヘルニアは若い人から中年、

高齢者までよく発症する疾患です。

簡単に腰椎椎間板ヘルニアを説明しますと

腰の骨と骨の間にある軟骨（椎間板）が

せき、くしゃみや長時間の中腰姿勢、

重たいものを持ち上げた時に後ろへ

飛び出します。

それが神経を圧迫し腰からお尻、

足にかけて痛みやしびれが出ます。

腰椎椎間板ヘルニアの症状がひどいと

腰からお尻、足にかけて痛みとしびれで

歩けない、動けない、夜も眠れないほどの

激痛が続きます。

このレベルまでなると手術を勧められて

治療することになります。

よく患者さんからこんな質問を受けます。

「先生、腰椎椎間板ヘルニアって

手術したら再発しないのですか？」

と聞かれるのですが、再発します。

というよりは他の場所がヘルニアに

なっていることが多いです。

当院の腰椎椎間板ヘルニアの施術は

首や腰を後ろに伸ばすことによって

飛び出した椎間板を元に戻す治療です。

首の場合は手で、腰の場合は

特殊ベッドを使って伸展させます。

最初に、行うことは腰椎椎間板ヘルニアを

起こしている骨と骨の隙間を広げるような

施術を行います。

腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは

レントゲンを見るとほぼ隙間が

狭いからです。

隙間が広がるとヘルニアになっている

椎間板が動きやすくなり、次に行う

伸展施術の効果が高まります。

伸展施術は少しずつ腰や首を

伸ばしていき症状を確認しながら

伸展の範囲を広げていきます。

腰椎椎間板ヘルニアが改善されれば

大きく伸ばすことができるようになり

良くなっている指標となります。

●腰椎椎間板ヘルニアが再発する原因

①体重増加

②筋力低下

③手術したヘルニアの部位とは

違う部位の再発

●腰椎椎間板ヘルニア再発予防

①短時間でもいいので足を動かす運動を行う。

②腹八分の食事で体重を落とす

③お腹を引っ込めて腹筋を鍛える

腰椎椎間板ヘルニアの手術は

大きく分けて2つあります。

1つは健康保険が適用される切除術、

これは神経を圧迫している飛び出した

椎間板を切り取ることです。

以前はヘルニアを起こしている腰を

メスで切開して、椎間板を切除して

いましたので手術跡が残っています。

しかし、今は内視鏡を使って手術を

行うことが主流になっているので

手術跡が小さく、目立たないメリットが

あります。

しかし、内視鏡の手術は高度な技術が

必要なので執刀する先生によって

手術後の状態が変わってきます。

手術をして再発しないこともありますが、

100%完治する保障はありません。

必ず、手術前にそのことについての

承諾書にサインすることになります。

理由は飛び出した椎間板の近くには

人間の身体を動かしている脊髄神経が

通っているので、手術はとてもリスクを

伴うからです。

重度の腰椎椎間板ヘルニアでは、

脊髄神経を傷つけないないためにリスクを

回避して完全に椎間板を切除

できないこともあります。

まれに脊髄神経を手術によって傷つけて

しまうこともあるので、その場合は

後遺症が残ってしまいます。

最近は腰椎椎間板ヘルニアに対する

病院での治療は手術はできるだけ行わない

方向になっています。

腰椎椎間板ヘルニアは、程度があるのですが

軽度であれば痛み止めやブロック注射、

硬膜外注射などで良くなることがあります。

中程度であれば、牽引や特殊な施術に

よって良くなることがあります。

重度であれば、対処療法では限界が

あるので手術を行わない場合は

自然治癒を待つことになります。

自然治癒で良くなる場合は、

大きく飛び出した椎間板が

マクロファージという細胞が

吸収してくれます。

吸収されるまでに時間がかかり、

臨床上2～3ヶ月間かかることが

多いです。

そのため、痛みやしびれがどうしても

我慢できない人は、手術に踏み切る

患者さんが多いです。

腰のヘルニアで再発する方々に

共通している点は、体重の増加と

筋力低下です。

特にお腹周りの皮下脂肪と

腹筋の低下が目立ちます。

体重の増加と筋力低下によって

椎間板が押しつぶされた状態に

なります。

重たいものを一気に持ったり、

腰に強い衝撃があると椎間板が

一瞬でぐしゃっとつぶれます。

ほとんどの場合は、

少しずつ椎間板が押しつぶされ

後ろへ少しずつ移動していきます。

椎間板が神経に触れた時に

痛みやしびれが出ます。

私もヘルニアを2度、発症したのですが、

その時は

「あっ、ヘルニアだな」

って分かりました。

ヘルニアになったことがない人には

この感覚が分からないと思います。

腰痛と違って何とも言えない痛みや

しびれやだるさが腰からお尻、

太ももから足にかけて走ります。

再発しても、直ぐに治療を開始すれば

良くなることが多いです。

再発した多くの方はヘルニアの痛さ、

怖さを知っているので、腰に違和感を

感じたら直ぐに治療を受ける方が多いです。

腰の骨は５つあります。

ヘルニアが起きやすい場所は

腰の骨の４番目と５番目の間の椎間板、

もしくは５番目とお尻の骨である

仙骨の間の椎間板です。

例えば４番目と５番目の椎間板が

ヘルニアで後ろに飛び出してしまい

手術をして除去したとしましょう。

数年度、再発する場合は同じ場所よりも

この場合ですと５番目と仙骨の間の

椎間板が考えられます。

ヘルニアの手術をしたからといって

絶対に再発しない保証は一切

ありませんので注意して下さい。

また、手術した人は一般の方よりも

再発率が高いので気をつけて下さい。

治る基準としては骨と骨と間にある

椎間板がどれだけ飛び出して、

脊髄神経を圧迫しているかです。

脊髄神経を包んでいる脊柱管の幅は

個人差はありますが、腰の場合は15ｍｍ、

首の場合は13ｍｍです。

この幅の半分を椎間板が、飛び出して

超えていると手技療法では、治すのは

難しいと言われています。

つまり、腰椎椎間板ヘルニアであれば

8ｍｍ以下、頸椎椎間板ヘルニアであれば

7ｍｍ以下の椎間板の突出であれば

手技療法で治る可能性があります。

私がお勧めするヘルニア再発予防は

①短時間でもいいので

足を動かす運動を行う。

忙しい方は運動する時間がないと

思うので、通勤や仕事中や合間に

歩く時間を設けることです。

例えば、

いつも下りる駅のひとつ前の駅で

下りて会社まで歩く、

エレベーターやエスカレーターを

使わず階段を利用する、

休憩時間に10分程度散歩するなど

工夫すれば、休日に運動を行わなくても

できます。

ヘルニアを再発させたく

ない方はぜひやってみて下さい。

年を重ねていくと鍛えていないと

筋力が低下し、基礎代謝が落ちて

脂肪燃焼がせずお腹が出てきます。

体重を落とす方法は

2つしかありません。

摂取カロリーを減らし、

消費カロリーを増やすことです。

ここで問題なのは急激なダイエットは

リバウンドを起こしやすく、いきなり

ジムなどに通いだしても意思が

強くないと続きません。

体重を落とす秘訣は、できるだけ

ストレスがかからない食事制限と

継続できる簡単な運動を行うことです。

私が勧めているのは、腹八分の食事と

お腹を引っ込めて腹筋を鍛える運動

です。

いつも食べている食事の量を

八分に抑える。

よく、夜ご飯を抜くとか、

炭水化物ダイエットを行う方もいますが、

正直毎日続けることは、とても苦しく、

習慣化することは難しいと思います。

三度の食事はしっかり取りながら、

食事の量を減らせばストレスがなく

続けやすいと思います。

腹筋を鍛えるためにジムに通ったり

ワンダーコア、シックスパッドなどの

健康器具を使って鍛えようとしますが、

ほとんどの方が途中で挫折しています。

理由は時間がない、面倒くさい、

つらいなどどうしても自分に

甘くなってしまうからです。

継続することが苦手な方に

勧めているのは、意識して

お腹を少し凹ませたままで

生活することです。

仕事中はお腹に意識することは

難しいので、何かに集中していない時、

例えば通勤時間は、お腹を少し

凹ませままの状態でキープします。

ずーっと維持することは大変なので

途中で休憩を入れてもかまいません。

これを一日に何回か行います。

意識できる時はできる限り行うと

習慣化して姿勢も良くなります

これで本当に腹筋がつくの？

と思う方もいますが、実際に

やってみると数週間後、腹筋が

ついてくるのが実感できます。

簡単なので、通勤時間、お風呂の時間、

トイレの時間、テレビを見ている時間など、

どこでもできるのでハードルが低く

継続しやすいと思います。

ヘルニアの再発を防ぎたい方は

ぜひ今すぐ挑戦して下さい。

●成長途中に起こる椎体内ヘルニア　シュモール結節

●腰が痛くなった時に、たった２つの動作で分かる腰痛の種類

●教えて！腰がだるい、腰が重い３つの原因と対処法

●神経を圧迫する椎間孔狭窄症とリハビリ

過去に腰椎椎間板ヘルニアの手術をして、

数年後再発する患者さんは

当院では非常に多いです。

ヘルニアは腰痛と違って、

説明しがたい痛みやしびれなので、

再発すると病院で検査を受けなくても

直ぐに分かるそうです。

再発をしても特に腰の痛みだけで

おさまっていれば直ぐに治療を

開始すれば良くなることが多いです。

腰の痛みを我慢して、しびれが出始め、

ひどくなるとお尻から足にかけて

鈍痛やしびれがでます。

そうなると、治療が難しくなり

治療期間も長くなることが多いです。

過去に腰椎椎間板ヘルニアを発症している人は

腰椎椎間板ヘルニアになったことがない人に

比べて再発する確率が高いからです。

自分の身体を過信しないで、

いつもの痛みと感じが違うなと

思ったら直ぐに治療を開始することを

お勧めします。

最後まで読んで頂きありがとうございます。

この記事を読んでもよく分からない、

この先、ヘルニアの再発になる予感がするという

漠然とした恐怖感、安心できない気持ちに

なっている方がいるかもしれません。

でも、大丈夫です。

そう思うことが正常だからです。

心と体はリンクしているので

メンタルをケアすれば、ヘルニアの再発も

楽になるかもしれませんので

その方法をお伝えします。

最初にヘルニアの再発の何が分からないのか、

実際どういうことが起きるのかを

上記の記事を参考にして

１「紙に書き出して明確化」

・ヘルニア再発の原因や治療法、対処法が分からない。

・仕事ができない、運動ができない、生活ができない。

２「受け入れる」

・全然良くならないけど今は仕方がない。

・不安や悩みは消えないけど必ずいつか治る。

３「納得する」

・私のヘルニアの再発は〇〇〇だったんだ。

・なるほど、そういうことか。

４「覚悟を決めて行動する」

・ヘルニアの再発のの知識を深め、改善方法を見つける。

・治療を受ける、ストレッチする、運動をする。

それでも不安が悩みが消えないなら

誰かにヘルニアの再発の状態を

伝えるだけでも安心すると思います。

少しでもヘルニアの再発に対する悩みや不安が

解消されたなら嬉しいです。

最後まで読んで頂きありがとうございました。

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