切開手術(Love法:ラブ法)
ラブ法は昔から行われているオペです。
全身麻酔で行われます。
メスで腰を5センチ前後、縦に切開して
飛び出した椎間板を切除します。
オペ後は数週間の入院と訓練が必要です。
最近はマイクロラブ法(Micro Love法)法と
いってオペ跡を小さくするために、
神経を傷つけないないために顕微鏡を
使って行われるようになってきました。
身体に負担がかかりますし、オペ後は
身体を固定され動けません。
そのうえ数週間の入院も必要です。
●メリット
・保険が効く
・確実に飛び出した椎間板を確実に
除去できる
・効き目が高い
・顕微鏡を使えればり直視下よりも
効き目が高い(MLD法)
・内視鏡を使ってオペができる(MED法)
●デメリット
・オペ時間が他のオペに比べて長い
・全身麻酔のため体に負担がかかる
・ラブ法の場合、傷跡が大きい
・3週間程度の入院しなければならない
・再発しないためにリハビリが必要
内視鏡を使った手術(PED法)
内視鏡を使ったヘルニアのオペである
PED法は2003年に出沢明先生によって
初めて日本に導入されました。
ヘルニアのオペでは画期的だと思います。
今後、このオペが主流になることは
間違いないでしょう。
なぜなら、体に対する負担が少なく、
オペ時間も短い。
入院する必要もなく傷跡が小さい。
保険も効くので経済的負担も少ない。
●メリット
・一日でオペは終わるので入院する
必要がない
・内視鏡でオペするので傷跡が少ない
・局所麻酔なので身体への負担が少ない
・再発率が少ない
●デメリット
・高度な技術が必要なためPEDオペが
できる先生が少ない
・PEオペが受けられる施設が少ない
・ヘルニアの状態によってはできない
こともある
レーザー
レーザーオペは他のオペと違って
飛び出した椎間板を切り取るのではなく
椎間板の真ん中にレーザーを当てて
ドーナッツのように穴を開けます。
その穴を埋めるために椎間板が入り込み、
飛び出した椎間板が引っ込むという手術です。
このオペは切開手術や内視鏡手術と違って、
直接見て行うのではなくレントゲンで間接的に
見ながらレーザーを当てるので、成功するか
しないかは先生の技量に関係してきます。
●メリット
・オペは一日で終わる
・入院しなくてもよい
・ヘルニアの初期の段階では効き目が高い
・体への負担が少ない
・直ぐに状態が和らぐ
●デメリット
・100%なおる保証はない
・保険が効かないため費用が高額(自費治療)
・ヘルニアの中期・後期は初期に比べ
効き目が下がる
・一回のオペではなおらない場合は
もう一回受けなければならない
・再発する可能性がある
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